濮阳耳廓形态畸形整形手术适合哪些人？

对于双侧小耳畸形并伴有外耳道闭锁，患者应首先考虑外耳道和中耳手术，以改变听力。对于单侧小耳畸形并伴有外耳道闭锁的患者，应首先进行耳廓畸形。今后，我们将根据需要决定是否进行中耳手术。如果条件允许，我们也可以将耳廓畸形与中耳手术结合起来。濮阳耳廓畸形整形手术适合哪些人？

什么情况下不能做耳廓畸形？

1、女性应避免月经期。

2、患有心脏病、高血压、糖尿病或其他器官疾病的患者不应该这样做。

3、严重疤痕体质者不提倡这样做。

4、不适合感冒发烧。

5、心理不健康和精神病患者不应该这样做，否则可能会导致手术效果与想象不一致的冲突。

6、耳廓再造是一项困难而复杂的手术。要小心。年老体弱者应佩戴假耳，而不是再造手术。

1.濮阳耳廓畸形整形手术适合哪些人？

1、第一阶段耳廓重建。手术采用颞筋膜瓣包裹耳支架，颞筋膜瓣表面植皮重建耳廓。该手术的特点是手术周期短，外耳重建只需一次手术即可完成，但也有缺点，即重建外耳臃肿，短期效果不如扩张方法好。患者住院约10天，大多数患者可能需要在手术后6个月修复重建耳廓，住院约7天。

2、Brent耳廓再造。手术需要3-4次。

①第一次手术先用软骨雕刻耳支架，然后埋在耳后皮下，住院时间约7天。

②一个月后，耳廓呈立体状，耳后部分需要植皮覆盖，住院时间约10天。

③局部耳朵在3-6个月后修复，住院时间约为7-10天。该手术方法的特点是手术周期短，外耳再造需要一个多月，但同样的缺点是耳再造在短期内显得臃肿，耳后需要更多的植皮。

3、皮肤扩张法耳廓再造。这种手术通常需要2-3次。

①第一次手术将50-80毫升水囊(即皮肤软组织扩张器)埋在小耳残耳后乳突区，住院时间约7天。拆线后开始注射生理盐水，第二天注射一次，每天注射5毫升左右，注射50~80毫升生理盐水30~45天左右。扩张后休息2个月，然后去医院做第二次手术。

②第二次手术取出扩张器，切除自体肋软骨进行耳廓再造，住院时间约10天。

③有些患者可以在第二次手术后3~6个月内进一步修复再造耳朵，住院时间约为7-10天。虽然耳廓再造也需要2-3次手术，但手术很好，术后耳朵很逼真。与前两种方法相比，该方法的手术效果更好，耳朵的形状更逼真。

1、全耳再造一期法

患肢乳突区刮去前面的皮瓣，然后在深层刮去肌肉筋膜瓣；切入体肋骨中和厚皮片，手工雕刻肋骨，形成耳软骨垫鼻尖支撑架的形状；在准备好的两半中间植入支撑架，用两半包裹包囊，耳朵后面和乳突区留下的伤口植皮。

2、扩大法全耳再造(3期法)

手术分为三个阶段。第一阶段在乳突区皮肤组织层的基础上埋深扩张器，并进行皮肤扩张。第二阶段工程手术过程的基础与第一阶段相似。第一阶段全耳再造：取下扩张器，扩大皮瓣迁移，移植脂肪移植肋骨支撑架，移植中厚皮肤；第三阶段手术：再造耳修复、耳甲腔加重、中厚皮肤移植。

3、Tanzer-Brent方法(4期法)

基本流程包括：以健耳为标准，切除肋骨，制作耳支架；将支架埋在患肢相对位置的皮下组织中；校准移动的耳垂；刮起耳支架，将皮片移植到其后部和乳突区域的伤口处；重建耳屏，加重耳腔；调整残留机构，调整整个耳朵。

1.皮肤切口术后疤痕要求尽可能隐蔽，避免组织损伤过多，手术刀必须锋利。

2.切口应尽可能符合生理皱纹。如果必须垂直于皮肤纹理，则应做Z形切口。切口时不要损伤耳后动脉，以免影响成型耳廓的血液供应。

3.美容整形手术皮肤切开时，刀刃应稍微向内倾斜，使创缘平整，疤痕小。

4.剥离时要正确，注意神经血管的保护，面部剥离一般采用锐剥离法。

5.彻底止血不仅能视野清晰，还能减少感染和疤痕的形成，有利于患者的康复。

6.Z形缝合术不仅是一种带蒂皮瓣转移的方法，可以增加组织长度，而且可以防止疤痕挛缩，广泛应用于耳廓和鼻唇手术，效果良好。

7.重建全耳廓时，竖起的耳廓应与健耳齐平，颅耳角应掌握在30°～40°，还要与同侧外眦、鼻翼、口角的位置关系相协调。

8.保持伤口及周围皮肤清洁是美容手术成功的关键之一、

手术可分为三个阶段。在第一阶段，将深层扩张器埋在乳突区的皮肤组织层中，以扩张皮肤。项目运行的第二阶段也有类似的处理过程。第一阶段全耳再造：扩张器去除、扩张皮瓣移位、脂肪移植肋骨支撑架移植、中厚皮片移植；第三阶段手术：重建耳朵，加重外耳道腔，中厚皮片移植。（编辑3001）